Cytoreductive Surgery With or Without Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy for Gastric Cancer With Peritoneal Metastases (CYTO-CHIP study): A Propensity Score Analysis - Archive ouverte HAL Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Journal of Clinical Oncology Année : 2019

Cytoreductive Surgery With or Without Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy for Gastric Cancer With Peritoneal Metastases (CYTO-CHIP study): A Propensity Score Analysis

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Pierre-Emmanuel Bonnot
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Guillaume Piessen
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Vahan Kepenekian
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Evelyne Decullier
Marc Pocard
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Bernard Meunier
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Jean-Marc Bereder
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Karine Abboud
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Frederic Marchal
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Francois Quenet
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Diane Goere
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Simon Msika
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Catherine Arvieux
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Nicolas Pirro
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Romuald Wernert
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Patrick Rat
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Johan Gagniere
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Jeremie H. Lefevre
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Thomas Courvoisier
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Reza Kianmanesh
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Delphine Vaudoyer
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Michel Rivoire
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Pierre Meeus
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Guillaume Passot
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Olivier Glehen
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Julio Abba
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Mohammad Alyami
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Jean-Louis Bernard
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F. Bibeau
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Dominique Bouzard
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C. Brigand
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Sebastien Carrere
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Michel Carretier
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Benjamin Castel
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Eddy Cotte
Bertrand Celerier
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Cecilia Ceribelli
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Cecile de Chaisemartin
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Sophie Deguelte-Lardiere
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Robert Debre
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Jean-Robert Delpero
Gregoire Desolneux
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Frederic Dumont
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Clarisse Eveno
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Sylvaine Durand-Fontanier
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Olivier Facy
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Francois-Noel Gilly
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Pierre Gourdiole
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Jean-Marc Guilloit
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Bruno Heyd
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Jean-Luc Meffert
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Pablo Ortega-Deballon
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Brice Paquette
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Caroline Petorin
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Patrice Peyrat
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Denis Pezet
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Serge Rohr
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Jean-Francois Seitz
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Olivia Sgarbura
Igor Sielezneff
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Isabelle Sourrouille
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Abdelkader Taibi
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Emilie Thibaudeau
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Jean-Jacques Tuech
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Julie Vanbockstael
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Franck Zinzindohoue
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Résumé

PURPOSEGastric cancer (GC) with peritoneal metastases (PMs) is a poor prognostic evolution. Cytoreductive surgery (CRS) yields promising results, but the impact of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) remains controversial. Here we aimed to compare outcomes between CRS-HIPEC versus CRS alone (CRSa) among patients with PMs from GC.PATIENTS AND METHODSFrom prospective databases, we identified 277 patients with PMs from GC who were treated with complete CRS with curative intent (no residual nodules > 2.5 mm) at 19 French centers from 1989 to 2014. Of these patients, 180 underwent CRS-HIPEC and 97 CRSa. Tumor burden was assessed using the peritoneal cancer index. A Cox proportional hazards regression model with inverse probability of treatment weighting (IPTW) based on propensity score was used to assess the effect of HIPEC and account for confounding factors.RESULTSAfter IPTW adjustment, the groups were similar, except that median peritoneal cancer index remained higher in the CRS-HIPEC group (6 v 2; P = .003). CRS-HIPEC improved overall survival (OS) in both crude and IPTW models. Upon IPTW analysis, in CRS-HIPEC and CRSa groups, median OS was 18.8 versus 12.1 months, 3- and 5-year OS rates were 26.21% and 19.87% versus 10.82% and 6.43% (adjusted hazard ratio, 0.60; 95% CI, 0.42 to 0.86; P = .005), and 3- and 5-year recurrence-free survival rates were 20.40% and 17.05% versus 5.87% and 3.76% (P = .001), respectively; the groups did not differ regarding 90-day mortality (7.4% v 10.1%, respectively; P = .820) or major complication rate (53.7% v 55.3%, respectively; P = .496).CONCLUSIONCompared with CRSa, CRS-HIPEC improved OS and recurrence-free survival, without additional morbidity or mortality. When complete CRS is possible, CRS-HIPEC may be considered a valuable therapy for strictly selected patients with limited PMs from GC.

Dates et versions

hal-03595882 , version 1 (03-03-2022)

Identifiants

Citer

Pierre-Emmanuel Bonnot, Guillaume Piessen, Vahan Kepenekian, Evelyne Decullier, Marc Pocard, et al.. Cytoreductive Surgery With or Without Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy for Gastric Cancer With Peritoneal Metastases (CYTO-CHIP study): A Propensity Score Analysis. Journal of Clinical Oncology, 2019, 37 (23), pp.2028+. ⟨10.1200/JCO.18.01688⟩. ⟨hal-03595882⟩

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