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Diagnostic et dépistage de l'ostéoporose

Résumé : Diagnostic et dépistage de l'ostéoporose. Il existe de fait plusieurs définitions de l'ostéoporose en fonction du but que l'on se propose, explication physiopathologique, utilité diagnostique ou thérapeutique, et aussi du fait de l'évolution des technologies. La définition la plus ancienne est celle de l'histologiste obtenue par ponction-biopsie osseuse autorisant une analyse histomorphométrique, qui permet de quantifier visuellement la diminution du volume trabéculaire osseux et d'observer directement les altérations de la microarchitecture osseuse. Plus clinique et opérationnelle, l'ostéodensitométrie biphotonique par rayons X (DXA) propose le seuil de T-score de -2,5 comme définition densitométrique de l'ostéoporose. Une définition plus générique de la maladie énonce que l'ostéoporose est une maladie généralisée du squelette associant une diminution de la masse osseuse à des altérations de la microarchitecture conduisant à un risque augmenté de fractures. Cependant, cette définition ne permet pas au praticien de prendre une décision thérapeutique car elle ne propose pas de seuil décisionnel. C'est pourquoi le diagnostic d'ostéoporose peut aussi être retenu quand il y a une indication à traiter du fait de l'importance du risque fracturaire qui sera évalué en tenant compte des antécédents de fractures et de la masse osseuse ou calculé plus précisément à partir d'autres facteurs de risque indépendants en utilisant l'outil numérique FRAX.
Type de document :
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https://hal-u-picardie.archives-ouvertes.fr/hal-03704089
Contributeur : Louise DESSAIVRE Connectez-vous pour contacter le contributeur
Soumis le : vendredi 24 juin 2022 - 15:28:44
Dernière modification le : vendredi 5 août 2022 - 11:25:27

Identifiants

  • HAL Id : hal-03704089, version 1

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Citation

P. Fardellone. Diagnostic et dépistage de l'ostéoporose. Revue du Praticien (La), J B Bailliere et Fils, 2020, 70 (9), pp.1023--1026. ⟨hal-03704089⟩

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