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Place des marqueurs biologiques dans l’exploration du rétrécissement aortique calcifié

Résumé : Le rétrécissement aortique calcifié (RAC) est une pathologie à forte prévalence, caractérisée par un remaniement progressif de la valve aortique avec des conséquences dévastatrices sur le fonctionnement myocardique. Il n’existe pas à l’heure actuelle de traitements capables de ralentir la progression du RAC et le seul geste thérapeutique possible est le remplacement valvulaire par voie chirurgicale ou percutanée (TAVI), proposé à un stade avancé de la maladie, lorsque les symptômes sont présents. Le diagnostic et le suivi de la maladie reposent aujourd’hui essentiellement sur l’imagerie cardiaque. Le développement et l’utilisation de nouveaux marqueurs biologiques pourraient représenter une approche complémentaire. À chaque étape dans l’évolution de la pathologie, des molécules sont libérées dans la circulation dont le dosage constituera des marqueurs capables de refléter d’une part l’atteinte valvulaire et d’autre part les conséquences myocardiques du RAC. La mesure de ces marqueurs circulants, capables d’évaluer la sévérité, la progression et le pronostic du RAC, pourrait être très utile au clinicien en lui fournissant d’une part des renseignements sur l’étiologie et les causes possibles de l’atteinte valvulaire et d’autre part en permettant de stratifier le risque cardiovasculaire global du patient. Ils pourraient in fine, améliorer la prise en charge de la pathologie, en permettant de poser l’indication d’un remplacement valvulaire plus précocement chez les patients asymptomatiques. L’objectif de cette revue est de faire le point sur les principaux marqueurs biologiques qui ont été étudiés dans le RAC en insistant sur ceux qui présentent le plus grand intérêt.
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https://hal-u-picardie.archives-ouvertes.fr/hal-03811762
Contributeur : Mélanie Bouchard Connectez-vous pour contacter le contributeur
Soumis le : mercredi 12 octobre 2022 - 10:26:53
Dernière modification le : jeudi 13 octobre 2022 - 03:08:59

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Olivier Varennes, Isabelle Six, Romuald Mentaverri, Said Kamel. Place des marqueurs biologiques dans l’exploration du rétrécissement aortique calcifié. Revue Francophone des Laboratoires, 2017, 2017 (493), pp.40-50. ⟨10.1016/S1773-035X(17)30238-1⟩. ⟨hal-03811762⟩

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