Provision of critical care for the elderly in Europe: a retrospective comparison of national healthcare frameworks in intensive care units - Archive ouverte HAL Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue BMJ Open Année : 2021

Provision of critical care for the elderly in Europe: a retrospective comparison of national healthcare frameworks in intensive care units

, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , (1) , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,
1
Bernhard Wernly
Michael Beil
  • Fonction : Auteur
Raphael Romano Bruno
Stephan Binnebössel
  • Fonction : Auteur
Malte Kelm
Sviri Sigal
  • Fonction : Auteur
Peter Vernon van Heerden
  • Fonction : Auteur
Ariane Boumendil
  • Fonction : Auteur
Antonio Artigas
  • Fonction : Auteur
Maurizio Cecconi
  • Fonction : Auteur
Brian Marsh
  • Fonction : Auteur
Rui Moreno
  • Fonction : Auteur
Sandra Oeyen
  • Fonction : Auteur
Bernardo Bollen Pinto
  • Fonction : Auteur
Wojciech Szczeklik
Susannah Leaver
  • Fonction : Auteur
Sten Mikael Walther
  • Fonction : Auteur
Joerg Schefold
  • Fonction : Auteur
Michael Joannidis
  • Fonction : Auteur
Jesper Fjølner
  • Fonction : Auteur
Tilemachos Zafeiridis
  • Fonction : Auteur
Dylan de Lange
  • Fonction : Auteur
Bertrand Guidet
  • Fonction : Auteur
Hans Flaatten
  • Fonction : Auteur
Christian Jung
  • Fonction : Auteur
Joannidis Michael
  • Fonction : Auteur
Eller Philipp
  • Fonction : Auteur
Helbok Raimund
  • Fonction : Auteur
Schmutz René
  • Fonction : Auteur
Nollet Joke
  • Fonction : Auteur
Neve Nikolaas De
  • Fonction : Auteur
Buysscher Pieter De
  • Fonction : Auteur
Oeyen Sandra
  • Fonction : Auteur
Swinnen Walter
  • Fonction : Auteur
Mikačić Marijana
  • Fonction : Auteur
Bastiansen Anders
  • Fonction : Auteur
Husted Andreas
  • Fonction : Auteur
Dahle Bård E S
  • Fonction : Auteur
Cramer Christine
  • Fonction : Auteur
Sølling Christoffer
  • Fonction : Auteur
Ørsnes Dorthe
  • Fonction : Auteur
Thomsen Jakob Edelberg
  • Fonction : Auteur
Pedersen Jonas Juul
  • Fonction : Auteur
Enevoldsen Mathilde Hummelmose
  • Fonction : Auteur
Elkmann Thomas
  • Fonction : Auteur
Kubisz-Pudelko Agnieszka
  • Fonction : Auteur
Pope Alan
  • Fonction : Auteur
Collins Amy
  • Fonction : Auteur
Raj Ashok S
  • Fonction : Auteur
Boulanger Carole
  • Fonction : Auteur
Frey Christian
  • Fonction : Auteur
Hart Ciaran
  • Fonction : Auteur
Bolger Clare
  • Fonction : Auteur
Spray Dominic
  • Fonction : Auteur
Randell Georgina
  • Fonction : Auteur
Filipe Helder
  • Fonction : Auteur
Welters Ingeborg D
  • Fonction : Auteur
Grecu Irina
  • Fonction : Auteur
Evans Jane
  • Fonction : Auteur
Cupitt Jason
  • Fonction : Auteur
Lord Jenny
  • Fonction : Auteur
Henning Jeremy
  • Fonction : Auteur
Jones Joanne
  • Fonction : Auteur
Ball Jonathan
  • Fonction : Auteur
North Julie
  • Fonction : Auteur
Salaunkey Kiran
  • Fonction : Auteur
Gordoa Laura Ortiz-Ruiz De
  • Fonction : Auteur
Bell Louise
  • Fonction : Auteur
Balasubramaniam Madhu
  • Fonction : Auteur
Vizcaychipi Marcela
  • Fonction : Auteur
Faulkner Maria
  • Fonction : Auteur
Mupudzi Mcdonald
  • Fonction : Auteur
Lea-Hagerty Megan
  • Fonction : Auteur
Reay Michael
  • Fonction : Auteur
Spivey Michael
  • Fonction : Auteur
Love Nicholas
  • Fonction : Auteur
Spittle Nick
  • Fonction : Auteur
White Nigel
  • Fonction : Auteur
Williams Patricia
  • Fonction : Auteur
Morgan Patrick
  • Fonction : Auteur
Wakefield Phillipa
  • Fonction : Auteur
Savine Rachel
  • Fonction : Auteur
Jacob Reni
  • Fonction : Auteur
Innes Richard
  • Fonction : Auteur
Kapoor Ritoo
  • Fonction : Auteur
Humphreys Sally
  • Fonction : Auteur
Rose Steve
  • Fonction : Auteur
Dowling Susan
  • Fonction : Auteur
Leaver Susannah
  • Fonction : Auteur
Mane Tarkeshwari
  • Fonction : Auteur
Lawton Tom
  • Fonction : Auteur
Ogbeide Vongayi
  • Fonction : Auteur
Khaliq Waqas
  • Fonction : Auteur
Baird Yolanda
  • Fonction : Auteur
Romen Antoine
  • Fonction : Auteur
Galbois Arnaud
  • Fonction : Auteur
Guidet Bertrand
  • Fonction : Auteur
Vinsonneau Christophe
  • Fonction : Auteur
Charron Cyril
  • Fonction : Auteur
Thevenin Didier
  • Fonction : Auteur
Guerot Emmanuel
  • Fonction : Auteur
Besch Guillaume
  • Fonction : Auteur
Savary Guillaume
  • Fonction : Auteur
Mentec Hervé
  • Fonction : Auteur
Chagnon Jean-Luc
  • Fonction : Auteur
Rigaud Jean-Philippe
  • Fonction : Auteur
Quenot Jean-Pierre
  • Fonction : Auteur
Castaneray Jeremy
  • Fonction : Auteur
Rosman Jérémy
  • Fonction : Auteur
Tiercelet Kelly
  • Fonction : Auteur
Vettoretti Lucie
  • Fonction : Auteur
Hovaere Maud Mousset
  • Fonction : Auteur
Messika Messika
  • Fonction : Auteur
Djibré Michel
  • Fonction : Auteur
Rolin Nathalie
  • Fonction : Auteur
Burtin Philippe
  • Fonction : Auteur
Garcon Pierre
  • Fonction : Auteur
Nseir Saad
  • Fonction : Auteur
Valette Xavier
  • Fonction : Auteur
Rabe Christian
  • Fonction : Auteur
Barth Eberhard
  • Fonction : Auteur
Ebelt Henning
  • Fonction : Auteur
Fuest Kristina
  • Fonction : Auteur
Franz Marcus
  • Fonction : Auteur
Horacek Michael
  • Fonction : Auteur
Schuster Michael
  • Fonction : Auteur
Meybohm Patrick
  • Fonction : Auteur
Bruno Raphael Romano
  • Fonction : Auteur
Allgäuer Sebastian
  • Fonction : Auteur
Dubler Simon
  • Fonction : Auteur
Schaller Stefan J
  • Fonction : Auteur
Schering Stefan
  • Fonction : Auteur
Steiner Stephan
  • Fonction : Auteur
Dieck Thorben
  • Fonction : Auteur
Rahmel Tim
  • Fonction : Auteur
Graf Tobias
  • Fonction : Auteur
Koutsikou Anastasia
  • Fonction : Auteur
Vakalos Aristeidis
  • Fonction : Auteur
Raitsiou Bogdan
  • Fonction : Auteur
Flioni Elli Niki
  • Fonction : Auteur
Neou Evangelia
  • Fonction : Auteur
Tsimpoukas Fotios
  • Fonction : Auteur
Papathanakos Georgios
  • Fonction : Auteur
Marinakis Giorgos
  • Fonction : Auteur
Koutsodimitropoulos Ioannis
  • Fonction : Auteur
Aikaterini Kounougeri
  • Fonction : Auteur
Rovina Nikoletta
  • Fonction : Auteur
Kourelea Stylliani
  • Fonction : Auteur
Polychronis Tasioudis
  • Fonction : Auteur
Zidianakis Vasiiios
  • Fonction : Auteur
Konstantinia Vryza
  • Fonction : Auteur
Aidoni Zoi
  • Fonction : Auteur
Marsh Brian
  • Fonction : Auteur
Motherway Catherine
  • Fonction : Auteur
Read Chris
  • Fonction : Auteur
Martin-Loeches Ignacio
  • Fonction : Auteur
Cracchiolo Andrea Neville
  • Fonction : Auteur
Morigi Aristide
  • Fonction : Auteur
Calamai Italo
  • Fonction : Auteur
Brusa Stefania
  • Fonction : Auteur
Elhadi Ahmed
  • Fonction : Auteur
Tarek Ahmed
  • Fonction : Auteur
Khaled Ala
  • Fonction : Auteur
Ahmed Hazem
  • Fonction : Auteur
Belkhair Wesal Ali
  • Fonction : Auteur
Cornet Alexander D
  • Fonction : Auteur
Gommers Diederik
  • Fonction : Auteur
Lange Dylan De
  • Fonction : Auteur
Boven Evavan
  • Fonction : Auteur
Haringman Jasper
  • Fonction : Auteur
Haas Lenneke
  • Fonction : Auteur
Berg Lettie van Den
  • Fonction : Auteur
Hoiting Oscar
  • Fonction : Auteur
Jager Peter De
  • Fonction : Auteur
Gerritsen Rik T
  • Fonction : Auteur
Dormans Tom
  • Fonction : Auteur
Dieperink Willem
  • Fonction : Auteur
Breidablik Alena
  • Fonction : Auteur
Slapgard Anita
  • Fonction : Auteur
Rime Anne-Karin
  • Fonction : Auteur
Jannestad Bente
  • Fonction : Auteur
Sjøbøe Britt
  • Fonction : Auteur
Rice Eva
  • Fonction : Auteur
Andersen Finn H
  • Fonction : Auteur
Strietzel Hans Frank
  • Fonction : Auteur
Jensen Jan Peter
  • Fonction : Auteur
Langørgen Jørund
  • Fonction : Auteur
Tøien Kirsti
  • Fonction : Auteur
Strand Kristian
  • Fonction : Auteur
Hahn Michael
  • Fonction : Auteur
Klepstad Pål
  • Fonction : Auteur
Biernacka Aleksandra
  • Fonction : Auteur
Kluzik Anna
  • Fonction : Auteur
Kudlinski Bartosz
  • Fonction : Auteur
Maciejewski Dariusz
  • Fonction : Auteur
Studzińska Dorota
  • Fonction : Auteur
Hymczak Hubert
  • Fonction : Auteur
Stefaniak Jan
  • Fonction : Auteur
Solek-Pastuszka Joanna
  • Fonction : Auteur
Zorska Joanna
  • Fonction : Auteur
Cwyl Katarzyna
  • Fonction : Auteur
Krzych Lukasz J
  • Fonction : Auteur
Zukowski Maciej
  • Fonction : Auteur
Lipińska-Gediga Małgorzata
  • Fonction : Auteur
Pietruszko Marek
  • Fonction : Auteur
Piechota Mariusz
  • Fonction : Auteur
Serwa Marta
  • Fonction : Auteur
Czuczwar Miroslaw
  • Fonction : Auteur
Ziętkiewicz Mirosław
  • Fonction : Auteur
Kozera Natalia
  • Fonction : Auteur
Nasiłowski Paweł
  • Fonction : Auteur
Sendur Paweł
  • Fonction : Auteur
Zatorski Paweł
  • Fonction : Auteur
Galkin Piotr
  • Fonction : Auteur
Gawda Ryszard
  • Fonction : Auteur
Kościuczuk Urszula
  • Fonction : Auteur
Cyrankiewicz Waldemar
  • Fonction : Auteur
Gola Wojciech
  • Fonction : Auteur
Pinto Alexandre Fernandes
  • Fonction : Auteur
Fernandes Ana Margarida
  • Fonction : Auteur
Santos Ana Rita
  • Fonction : Auteur
Sousa Cristina
  • Fonction : Auteur
Barros Inês
  • Fonction : Auteur
Ferreira Isabel Amorim
  • Fonction : Auteur
Blanco Jacobo Bacariza
  • Fonction : Auteur
Carvalho João Teles
  • Fonction : Auteur
Maia Jose
  • Fonction : Auteur
Candeias Nuno
  • Fonction : Auteur
Catorze Nuno
  • Fonction : Auteur
Belskiy Vladislav
  • Fonction : Auteur
Lores Africa
  • Fonction : Auteur
Mira Angela Prado
  • Fonction : Auteur
Cilloniz Catia
  • Fonction : Auteur
Perez-Torres David
  • Fonction : Auteur
Maseda Emilio
  • Fonction : Auteur
Rodriguez Enver
  • Fonction : Auteur
Prol-Silva Estefania
  • Fonction : Auteur
Eixarch Gaspar
  • Fonction : Auteur
Gomà Gemma
  • Fonction : Auteur
Aguilar Gerardo
  • Fonction : Auteur
Velasco Gonzalo Navarro
  • Fonction : Auteur
Jaimes Mariánirazábal
  • Fonction : Auteur
Villamayor Mercedes Ibarz
  • Fonction : Auteur
Fernández Noemí Llamas
  • Fonction : Auteur
Cubero Patricia Jimeno
  • Fonction : Auteur
López-Cuenca Sonia
  • Fonction : Auteur
Tomasa Teresa
  • Fonction : Auteur
Sjöqvist Anders
  • Fonction : Auteur
Brorsson Camilla
  • Fonction : Auteur
Schiöler Fredrik
  • Fonction : Auteur
Westberg Henrik
  • Fonction : Auteur
Nauska Jessica
  • Fonction : Auteur
Sivik Joakim
  • Fonction : Auteur
Berkius Johan
  • Fonction : Auteur
Thiringer Karin Kleiven
  • Fonction : Auteur
Degeer Lina
  • Fonction : Auteur
Walther Sten
  • Fonction : Auteur
Boroli Filippo
  • Fonction : Auteur
Schefold Joerg C
  • Fonction : Auteur
Hergafi Leila
  • Fonction : Auteur
Eckert Philippe
  • Fonction : Auteur
Yıldız Ismail
  • Fonction : Auteur
Yovenko Ihor
  • Fonction : Auteur
Nalapko Yuriy
  • Fonction : Auteur
Nalapko Yuriy
  • Fonction : Auteur
Pugh Richard
  • Fonction : Auteur

Résumé

Objectives In Europe, there is a distinction between two different healthcare organisation systems, the tax-based healthcare system (THS) and the social health insurance system (SHI). Our aim was to investigate whether the characteristics, treatment and mortality of older, critically ill patients in the intensive care unit (ICU) differed between THS and SHI. Setting ICUs in 16 European countries. Participants In total, 7817 critically ill older (≥80 years) patients were included in this study, 4941 in THS and 2876 in the SHI systems. Primary and secondary outcomes measures We chose generalised estimation equations with robust standard errors to produce population average adjusted OR (aOR). We adjusted for patient-specific variables, health economic data, including gross domestic product (GDP) and human development index (HDI), and treatment strategies. Results In SHI systems, there were higher rates of frail patients (Clinical Frailty Scale>4; 46% vs 41%; p<0.001), longer length of ICU stays (90±162 vs 72±134 hours; p<0.001) and increased levels of organ support. The ICU mortality (aOR 1.50, 95% CI 1.09 to 2.06; p=0.01) was consistently higher in the SHI; however, the 30-day mortality (aOR 0.89, 95% CI 0.66 to 1.21; p=0.47) was similar between THS and SHI. In a sensitivity analysis stratifying for the health economic data, the 30-day mortality was higher in SHI, in low GDP per capita (aOR 2.17, 95% CI 1.42 to 3.58) and low HDI (aOR 1.22, 95% CI 1.64 to 2.20) settings. Conclusions The 30-day mortality was similar in both systems. Patients in SHI were older, sicker and frailer at baseline, which could be interpreted as a sign for a more liberal admission policy in SHI. We believe that the observed trend towards ICU excess mortality in SHI results mainly from a more liberal admission policy and an increase in treatment limitations. Trial registration numbers NCT03134807 and NCT03370692 .

Dates et versions

hal-03921877 , version 1 (04-01-2023)

Identifiants

Citer

Bernhard Wernly, Michael Beil, Raphael Romano Bruno, Stephan Binnebössel, Malte Kelm, et al.. Provision of critical care for the elderly in Europe: a retrospective comparison of national healthcare frameworks in intensive care units. BMJ Open, 2021, 11 (6), pp.e046909. ⟨10.1136/bmjopen-2020-046909⟩. ⟨hal-03921877⟩

Collections

U-PICARDIE MP3CV
0 Consultations
0 Téléchargements

Altmetric

Partager

Gmail Facebook Twitter LinkedIn More