Lactate is associated with mortality in very old intensive care patients suffering from COVID-19: results from an international observational study of 2860 patients
Raphael Romano Bruno
,
Bernhard Wernly
,
Hans Flaatten
,
Jesper Fjølner
,
Antonio Artigas
,
Bernardo Bollen Pinto
,
Joerg C Schefold
,
Stephan Binnebössel
,
Philipp Heinrich Baldia
,
Malte Kelm
,
Michael Beil
,
Sivri Sigal
,
Peter Vernon Van Heerden
,
Wojciech Szczeklik
,
Muhammed Elhadi
,
Michael Joannidis
,
Sandra Oeyen
,
Tilemachos Zafeiridis
,
Jakob Wollborn
,
Maria José Arche Banzo
,
Kristina Fuest
,
Brian Marsh
,
Finn H Andersen
,
Rui Moreno
,
Susannah Leaver
,
Ariane Boumendil
,
Dylan W De Lange
,
Bertrand Guidet
(1, 2)
,
Christian Jung
,
Philipp Eller
,
Michael Joannidis
,
Dieter Mesotten
,
Pascal Reper
,
Sandra Oeyen
,
Walter Swinnen
,
Nicolas Serck
,
Elisabeth Dewaele
,
Edwin Chapeta
,
Helene Brix
,
Jens Brushoej
,
Pritpal Kumar
,
Helene Korvenius Nedergaard
,
Tim Koch Johnsen
,
Camilla Bundesen
,
Maria Aagaard Hansen
,
Stine Uhrenholt
,
Helle Bundgaard
,
Jesper Fjølner
,
Richard Innes
,
James Gooch
,
Lenka Cagova
,
Elizabeth Potter
,
Michael Reay
,
Miriam Davey
,
Mohammed Abdelshafy Abusayed
,
Sally Humphreys
,
Amy Collins
,
Avinash Aujayeb
,
Susannah Leaver
,
Waqas Khaliq
,
Ayman Abdelmawgoad Habib
,
Mohammed A Azab
,
Kyrillos Wassim
,
Yumna A Elgazzar
,
Rehab Salah
,
Hazem Maarouf Abosheaishaa
,
Aliae a R Hussein Mohamed
,
Ahmed Y Azzam
,
Samar Tharwat
,
Yasmin Khairy Nasreldin Mohamed Ali
,
Omar Elmandouh
,
Islam Galal
,
Ahmed Abu-Elfatth
,
Karam Motawea
,
Mohammad Elbahnasawy
,
Mostafa Shehata
,
Mohamed Elbahnasawy
,
Mostafa Tayeb
,
Nermin Osman
,
Wafaa Abdel-Elsalam
,
Aliae Mohamed Hussein
,
Amer Aldhalia
,
Arnaud Galbois
,
Bertrand Guidet
,
Cyril Charron
,
Caroline Hauw Berlemont
,
Guillaume Besch
,
Jean-Philippe Rigaud
,
Julien Maizel
(3)
,
Michel Djibré
,
Philippe Burtin
,
Pierre Garcon
,
Saad Nseir
,
Xavier Valette
,
Nica Alexandru
,
Nathalie Marin
,
Marie Vaissiere
,
Gaëtan Plantefeve
,
Hervé Mentec
,
Thierry Vanderlinden
,
Igor Jurcisin
,
Buno Megarbane
,
Benjamin Glenn Chousterman
,
François Dépret
,
Marc Garnier
,
Sebastien Besset
,
Johanna Oziel
,
Alexis Ferre
,
Stéphane Dauger
,
Guillaume Dumas
,
Bruno Goncalves
,
Lucie Vettoretti
,
Didier Thevenin
,
Stefan Schaller
,
Muhammed Kurt
,
Andreas Faltlhauser
,
Christian Meyer
,
Milena Milovanovic
,
Matthias Lutz
,
Gonxhe Shala
,
Hendrik Haake
,
Winfried Randerath
,
Anselm Kunstein
,
Patrick Meybohm
,
Stephan Steiner
,
Eberhard Barth
,
Tudor Poerner
,
Philipp Simon
,
Marco Lorenz
,
Zouhir Dindane
,
Karl Friedrich Kuhn
,
Martin Welte
,
Ingo Voigt
,
Hans-Joachim Kabitz
,
Jakob Wollborn
,
Ulrich Goebel
,
Sandra Emily Stoll
,
Detlef Kindgen-Milles
,
Simon Dubler
,
Christian Jung
,
Kristina Fuest
,
Michael Schuster
,
Stephan Steiner
,
Antonios Papadogoulas
,
Francesk Mulita
,
Nikoletta Rovina
,
Zoi Aidoni
,
Evangelia Chrisanthopoulou
,
Eumorfia Kondili
,
Ioannis Andrianopoulos
,
Mohan Gurjar
,
Ata Mahmoodpoor
,
Rand Hussein
,
Maytham Aqeel Al-Juaifari
,
Abdullah Khudhur Ahmed Karantenachy
,
Sigal Sviri
,
Ahmed Elsaka
,
Brian Marsh
,
Vittoria Comellini
,
Farah Al-Ali
,
Sari Almani
,
Almu' Atasim Khamees
,
Khayry Al-Shami
,
Ibrahim Salah El Din
,
Taha Abubaker
,
Hazem Ahmed
,
Ahmed Rabha
,
Abdulmueti Alhadi
,
Marwa Emhamed
,
Saedah Abdeewi
,
Abdurraouf Abusalama
,
Abdulmueti Alhadi
,
Mohammed Huwaysh
,
Esraa Abdalqader Alghati
,
Abdelilah Ghannam
,
Silvio A Namendys-Sylva
,
Martijn Groenendijk
,
Mirjam Evers
,
Lenneke Van Lelyveld-Haas
,
Iwan Meynaar
,
Alexander Daniel Cornet
,
Marieke Zegers
,
Willem Dieperink
,
Dylan De Lange
,
Tom Dormans
,
Michael Hahn
,
Britt Sjøbøe
,
Hans Frank Strietzel
,
Theresa Olasveengen
,
Luis Romundstad
,
Finn H Andersen
,
John George Grace Massoud
,
Aamir Ghafoor Khan
,
Shahd Al-Qasrawi
,
Sarah Amro
,
Anna Kluzik
,
Paweł Zatorski
,
Tomasz Drygalski
,
Wojciech Szczeklik
,
Jakub Klimkiewicz
,
Joanna Solek-Pastuszka
,
Dariusz Onichimowski
,
Miroslaw Czuczwar
,
Ryszard Gawda
,
Jan Stefaniak
,
Karina Stefanska-Wronka
,
Ewa Zabul
,
Ana Isabel Pinho Oliveira
,
Rui Assis
,
Maria de Lurdes Campos Santos
,
Henrique Santos
,
Filipe Sousa Cardoso
,
André Gordinho
,
Ioana Marina Grintescu
,
Dana Tomescu
,
Mohamed Raafat Badawy
,
M José Arche Banzo
,
Begoña Zalba-Etayo
,
Patricia Jimeno Cubero
,
Jesús Priego
,
Gemma Gomà
,
Teresa Maria Tomasa-Irriguible
,
Susana Sancho
,
Aida Fernández Ferreira
,
Eric Mayor Vázquez
,
Ángela Prado Mira
,
Mercedes Ibarz
,
David Iglesias
,
Susana Arias-Rivera
,
Fernando Frutos-Vivar
,
Sonia Lopez-Cuenca
,
Cesar Aldecoa
,
David Perez-Torres
,
Isabel Canas-Perez
,
Luis Tamayo-Lomas
,
Cristina Diaz-Rodriguez
,
Pablo Ruiz De Gopegui
,
Mahmoud Saleh
,
Momin Majed Yousuf Hilles
,
Enas M Y Abualqumboz
,
Nawfel Ben-Hamouda
,
Andrea Roberti
,
Yvan Fleury
,
Nour Abidi
,
Joerg C Schefold
,
Ivan Chau
,
Alexander Dullenkopf
,
Mohammad Karam Chaaban
,
Mohammed Mouaz Shebani
,
Ahmad Hmaideh
,
Aymen Shaher
,
Ayca Sultan Sahin
,
Kemal Tolga Saracoglu
,
Mohammed Al-Sadawi
,
Richard Pugh
,
Sara Smuts
,
Rafat Ameen Mohammed Al-Saban
Raphael Romano Bruno
- Fonction : Auteur
Bernhard Wernly
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Hans Flaatten
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Jesper Fjølner
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Antonio Artigas
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Bernardo Bollen Pinto
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Joerg C Schefold
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Stephan Binnebössel
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Philipp Heinrich Baldia
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Malte Kelm
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Michael Beil
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Sivri Sigal
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Peter Vernon Van Heerden
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Wojciech Szczeklik
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Michael Joannidis
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Sandra Oeyen
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Tilemachos Zafeiridis
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Jakob Wollborn
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Maria José Arche Banzo
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Kristina Fuest
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Finn H Andersen
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Rui Moreno
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Susannah Leaver
- Fonction : Auteur
Ariane Boumendil
- Fonction : Auteur
Dylan W De Lange
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Bertrand Guidet
- Fonction : Auteur
- PersonId : 988017
- IdHAL : bertrand-guidet
- ORCID : 0000-0002-7643-6770
- IdRef : 076134350
Christian Jung
- Fonction : Auteur
Philipp Eller
- Fonction : Auteur
Michael Joannidis
- Fonction : Auteur
Dieter Mesotten
- Fonction : Auteur
Pascal Reper
- Fonction : Auteur
Sandra Oeyen
- Fonction : Auteur
Walter Swinnen
- Fonction : Auteur
Nicolas Serck
- Fonction : Auteur
Elisabeth Dewaele
- Fonction : Auteur
Edwin Chapeta
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Helene Brix
- Fonction : Auteur
Jens Brushoej
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Pritpal Kumar
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- Fonction : Auteur
Tim Koch Johnsen
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Stine Uhrenholt
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Helle Bundgaard
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Jesper Fjølner
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Richard Innes
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James Gooch
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Lenka Cagova
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Elizabeth Potter
- Fonction : Auteur
Michael Reay
- Fonction : Auteur
Miriam Davey
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Mohammed Abdelshafy Abusayed
- Fonction : Auteur
Sally Humphreys
- Fonction : Auteur
Amy Collins
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Avinash Aujayeb
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Susannah Leaver
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Waqas Khaliq
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Ayman Abdelmawgoad Habib
- Fonction : Auteur
Mohammed A Azab
- Fonction : Auteur
Kyrillos Wassim
- Fonction : Auteur
Yumna A Elgazzar
- Fonction : Auteur
Rehab Salah
- Fonction : Auteur
Hazem Maarouf Abosheaishaa
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Aliae a R Hussein Mohamed
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Ahmed Y Azzam
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Samar Tharwat
- Fonction : Auteur
Yasmin Khairy Nasreldin Mohamed Ali
- Fonction : Auteur
Omar Elmandouh
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Islam Galal
- Fonction : Auteur
Ahmed Abu-Elfatth
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Karam Motawea
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Mohammad Elbahnasawy
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Mostafa Shehata
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Mohamed Elbahnasawy
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Mostafa Tayeb
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Nermin Osman
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Amer Aldhalia
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Arnaud Galbois
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Bertrand Guidet
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Cyril Charron
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Caroline Hauw Berlemont
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Guillaume Besch
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Jean-Philippe Rigaud
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Julien Maizel
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- PersonId : 926124
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Michel Djibré
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Philippe Burtin
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Pierre Garcon
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Saad Nseir
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Xavier Valette
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Mohan Gurjar
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Rand Hussein
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Rafat Ameen Mohammed Al-Saban
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Résumé
Purpose: Lactate is an established prognosticator in critical care. However, there still is insufficient evidence about its role in predicting outcome in COVID-19. This is of particular concern in older patients who have been mostly affected during the initial surge in 2020.
Methods: This prospective international observation study (The COVIP study) recruited patients aged 70 years or older (ClinicalTrials.gov ID: NCT04321265) admitted to an intensive care unit (ICU) with COVID-19 disease from March 2020 to February 2021. In addition to serial lactate values (arterial blood gas analysis), we recorded several parameters, including SOFA score, ICU procedures, limitation of care, ICU- and 3-month mortality. A lactate concentration ≥ 2.0 mmol/L on the day of ICU admission (baseline) was defined as abnormal. The primary outcome was ICU-mortality. The secondary outcomes 30-day and 3-month mortality.
Results: In total, data from 2860 patients were analyzed. In most patients (68%), serum lactate was lower than 2 mmol/L. Elevated baseline serum lactate was associated with significantly higher ICU- and 3-month mortality (53% vs. 43%, and 71% vs. 57%, respectively, p < 0.001). In the multivariable analysis, the maximum lactate concentration on day 1 was independently associated with ICU mortality (aOR 1.06 95% CI 1.02-1.11; p = 0.007), 30-day mortality (aOR 1.07 95% CI 1.02-1.13; p = 0.005) and 3-month mortality (aOR 1.15 95% CI 1.08-1.24; p < 0.001) after adjustment for age, gender, SOFA score, and frailty. In 826 patients with baseline lactate ≥ 2 mmol/L sufficient data to calculate the difference between maximal levels on days 1 and 2 (∆ serum lactate) were available. A decreasing lactate concentration over time was inversely associated with ICU mortality after multivariate adjustment for SOFA score, age, Clinical Frailty Scale, and gender (aOR 0.60 95% CI 0.42-0.85; p = 0.004).
Conclusion: In critically ill old intensive care patients suffering from COVID-19, lactate and its kinetics are valuable tools for outcome prediction.