Blood Pressure Lowering With Nilvadipine in Patients With Mild-to-Moderate Alzheimer Disease Does Not Increase the Prevalence of Orthostatic Hypotension - Archive ouverte HAL Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Journal of the American Heart Association Année : 2019

Blood Pressure Lowering With Nilvadipine in Patients With Mild-to-Moderate Alzheimer Disease Does Not Increase the Prevalence of Orthostatic Hypotension

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Rianne A. A. De Heus
  • Fonction : Auteur
Rogier Donders
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Angelina M. M. Santoso
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Marcel G. M. Olde Rikkert
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Brian A. Lawlor
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Sean Kennelly
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Anne Borjesson-Hanson
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D. William Molloy
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Robert Coen
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Matthias W. Riepe
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Janos Kalman
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Rose Anne Kenny
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Fiona Cregg
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Sarah O'Dwyer
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Cathal Walsh
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Jessica Adams
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Laetitia Breuilh
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Leslie Daly
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Suzanne Hendrix
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Ali Sheikhi
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Diana G. Taekema
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Frans R. Verhey
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Anastasia Konsta
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Orologas Anastasios
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Styliani Nenopoulou
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Fani Tsolaki-Tagarak
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Magdolna Pakaski
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Olivier Dereeper
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Vincent de La Sayette
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Isabelle Lavenu
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Agnes Devendeville
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Gauthier Calais
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Fiona Crawford
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Michael Mullan
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Maria A. Berglund
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Daan L. K. De Jong
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Siobhan Hutchinso
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Aikaterini Loannou
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Michael Jonsson
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Annette Kent
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Jurgen Kern
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Petros Nemtsas
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Minoa-Kalliopi Panidou
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Laila Abdullah
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Daniel Paris
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Gerrita J. Van Spijker
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Martha Spiliotou
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Georgia Thomoglou
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Résumé

Background-Hypertension is common among patients with Alzheimer disease. Because this group has been excluded from hypertension trials, evidence regarding safety of treatment is lacking. This secondary analysis of a randomized controlled trial assessed whether antihypertensive treatment increases the prevalence of orthostatic hypotension (OH) in patients with Alzheimer disease. Methods and Results-Four hundred seventy-seven patients with mild-to-moderate Alzheimer disease were randomized to the calcium-channel blocker nilvadipine 8 mg/day or placebo for 78 weeks. Presence of OH (blood pressure drop >= 20/>= 10 mm Hg after 1 minute of standing) and OH-related adverse events (dizziness, syncope, falls, and fractures) was determined at 7 follow-up visits. Mean age of the study population was 72.2 +/- 8.2 years and mean Mini-Mental State Examination score was 20.4 +/- 3.8. Baseline blood pressure was 137.8 +/- 14.0/77.0 +/- 8.6 mm Hg. Grade I hypertension was present in 53.4% (n=255). After 13 weeks, blood pressure had fallen by -7.8/-3.9 mm Hg for nilvadipine and by -0.4/-0.8 mm Hg for placebo (P<0.001). Across the 78-week intervention period, there was no difference between groups in the proportion of patients with OH at a study visit (odds ratio [95% CI] 1.1 [0.8-1.5], P 0.62), nor in the proportion of visits where a patient met criteria for OH, corrected for number of visits (7.7 +/- 13.8% versus 7.3 +/- 11.6%). OH-related adverse events were not more often reported in the intervention group compared with placebo. Results were similar for those with baseline hypertension. Conclusions-This study suggests that initiation of a low dose of antihypertensive treatment does not significantly increase the risk of OH in patients with mild-to-moderate Alzheimer disease.

Dates et versions

hal-03606872 , version 1 (12-03-2022)

Identifiants

Citer

Rianne A. A. De Heus, Rogier Donders, Angelina M. M. Santoso, Marcel G. M. Olde Rikkert, Brian A. Lawlor, et al.. Blood Pressure Lowering With Nilvadipine in Patients With Mild-to-Moderate Alzheimer Disease Does Not Increase the Prevalence of Orthostatic Hypotension. Journal of the American Heart Association, 2019, 8 (10), ⟨10.1161/JAHA.119.011938⟩. ⟨hal-03606872⟩
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