Tolérance des immunosuppresseurs dans la maladie de Crohn : focus sur le méthotrexate
Résumé
Le méthotrexate est un immunosuppresseur administré par voie sous-cutanée indiqué dans la maladie de Crohn légère à modérée. Le méthotrexate peut aussi être utilisé en association avec un anti-TNF, permettant d’améliorer la pharmacocinétique de ce dernier. Avant sa prescription, il est nécessaire de vérifier l’absence de contre-indication. Une attention particulière doit être accordée à l’utilisation du méthotrexate chez les jeunes femmes en âge de procréer, en raison d’un risque de malformation fœtale associée. Pour prévenir le risque de toxicité, une supplémentation en folates doit être systématique et une surveillance biologique est recommandée.